Lovegra

Lovegra è una compressa a base di sildenafil, rivolta a donne adulte con difficoltà di eccitazione sessuale. Agisce inibendo la PDE5 e favorendo la vasodilatazione nei tessuti genitali in presenza di stimolazione sessuale. Il suo impiego richiede una valutazione clinica individuale, perché la risposta femminile al sildenafil non è sovrapponibile a quella maschile.

Lovegra contiene sildenafil, una molecola della classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5, o PDE5. È una compressa per uso orale destinata a donne adulte con difficoltà nella risposta fisica all’eccitazione sessuale. Il sildenafil inibisce la PDE5 e favorisce la vasodilatazione dei tessuti genitali quando è presente stimolazione sessuale ^[1].

L’effetto dipende dalla presenza di stimolazione sessuale e da una risposta vascolare sufficiente. Il farmaco non aumenta il desiderio sessuale da solo e non agisce come ormone o afrodisiaco.

Destinazione femminile

Lovegra è rivolto a donne adulte con difficoltà legate all’eccitazione fisica, alla risposta genitale o alla ridotta sensibilità durante l’attività sessuale. L’aumento del flusso sanguigno può interessare i tessuti genitali, con una risposta che resta variabile.

L’impiego richiede una valutazione clinica individuale, perché la risposta femminile al sildenafil non è sovrapponibile a quella maschile. Le evidenze sono più favorevoli in alcuni quadri di disfunzione sessuale associata ad antidepressivi serotoninergici rispetto al disturbo dell’eccitazione generalizzato ^[2].

Risposta clinica

Con Lovegra, l’obiettivo è sostenere la risposta fisica all’eccitazione in donne selezionate, senza garantire un cambiamento del desiderio, dell’intimità di coppia o dell’orgasmo. Una riduzione del desiderio dovuta a depressione non trattata, dolore pelvico o effetti della menopausa può richiedere un approccio differente dal solo sildenafil.

Lovegra si assume per via orale prima dell’attività sessuale, secondo la dose stabilita dal medico prescrittore. Per il sildenafil impiegato al bisogno, l’assunzione avviene di solito da 30 a 60 minuti prima del rapporto; l’effetto può comparire prima o più tardi in base a pasto, metabolismo e stimolazione.

• Deglutire la compressa con acqua.
• Non assumere più di una dose nelle 24 ore.
• Evitare pasti molto ricchi di grassi prima dell’assunzione, perché possono ritardare l’assorbimento.
• Limitare l’alcol: può ridurre l’eccitazione, favorire capogiri e rendere meno prevedibile la risposta.
• Se una dose programmata viene saltata, non recuperarla con una doppia assunzione.

Le compresse non vanno spezzate, frantumate o assunte più volte nella stessa giornata per tentare di intensificare l’effetto. Aumentare autonomamente la quantità espone soprattutto a cefalea, vampate, palpitazioni, calo pressorio e disturbi visivi.

Durante l’eccitazione sessuale, il corpo rilascia ossido nitrico nei tessuti genitali. L’ossido nitrico aumenta il GMP ciclico, che rilassa la muscolatura liscia dei vasi e favorisce l’afflusso di sangue. La PDE5 degrada il GMP ciclico; il sildenafil ne riduce l’attività, lasciando più a lungo attivo il segnale vasodilatatore ^[3].

Nella donna, questa risposta può tradursi in una maggiore vasocongestione di clitoride, labbra e pareti vaginali. Il beneficio non è garantito, perché la sensibilità genitale dipende anche da estrogeni, integrità nervosa, stato emotivo e presenza di dolore.

L’impiego di Lovegra è preso in considerazione quando una donna descrive una ridotta risposta fisica all’eccitazione, come minore congestione genitale o sensibilità clitoridea, pur mantenendo interesse sessuale. Le evidenze sono più favorevoli in alcuni quadri di disfunzione sessuale associata ad antidepressivi serotoninergici rispetto al disturbo dell’eccitazione generalizzato ^[2].

Non tutte le pazienti rispondono allo stesso modo. Una donna con desiderio assente per depressione non trattata, dolore pelvico o effetti della menopausa può richiedere un approccio differente dal solo sildenafil.

Lovegra e altri trattamenti sessuali non sono intercambiabili: cambiano il principio attivo, il bersaglio biologico e la popolazione per cui esistono dati clinici.

Tadalafil tende ad avere una durata più lunga del sildenafil. Vardenafil e avanafil appartengono alla stessa famiglia farmacologica, ma possiedono profili di inizio d’azione e interazioni differenti. Flibanserin non è un inibitore della PDE5 e non produce un effetto vasodilatatore genitale comparabile.

La scelta dipende dal sintomo dominante. Se il problema è il desiderio, un farmaco vascolare può dare risultati modesti; se prevale la risposta fisica all’eccitazione, il sildenafil può avere una logica clinica più diretta.

L’errore più frequente è aspettarsi un aumento immediato del desiderio sessuale. Lovegra agisce sulla componente vascolare dell’eccitazione e richiede stimolazione sessuale.

Altri errori ricorrenti includono:

• assumere la compressa dopo un pasto molto abbondante e giudicarla inefficace troppo presto;
• associare alcol in quantità rilevanti;
• ripetere la dose nella stessa giornata;
• ignorare una terapia con nitrati, riociguat o alfa-bloccanti;
• attribuire ogni difficoltà sessuale a un problema di flusso sanguigno;
• usare il medicinale durante un episodio di dolore pelvico, infezione o sanguinamento non spiegato.

In Italia, il sildenafil è una sostanza soggetta a prescrizione medica. AIFA classifica i medicinali contenenti sildenafil tra quelli che richiedono una valutazione di appropriatezza, anche perché possono modificare la pressione arteriosa e interagire con terapie cardiovascolari.

Nella pratica clinica, i medici valutano prima il tipo di difficoltà sessuale e i farmaci già in uso. Una donna che mantiene desiderio ma riferisce minore risposta genitale dopo l’avvio di un antidepressivo serotoninergico può essere una candidata più plausibile rispetto a chi presenta dolore sessuale persistente.

Le linee guida della European Association of Urology sottolineano la necessità di distinguere desiderio, eccitazione, orgasmo e dolore prima di impostare un trattamento per la disfunzione sessuale ^[4].