Strattera è un medicinale non stimolante a base di atomoxetina per bambini, adolescenti e adulti con ADHD. Aumentando la disponibilità di noradrenalina in specifiche aree cerebrali, può sostenere…
Strattera è un medicinale non stimolante a base di atomoxetina per bambini, adolescenti e adulti con ADHD. Aumentando la disponibilità di noradrenalina in specifiche aree cerebrali, può sostenere attenzione, pianificazione e controllo degli impulsi.
Strattera è un medicinale in capsule rigide contenente atomoxetina; la dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. È impiegato nel trattamento del Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività, o ADHD. È destinato a bambini, adolescenti e adulti con diagnosi di ADHD quando il clinico ritiene appropriato un trattamento non stimolante. L’atomoxetina aumenta la disponibilità di noradrenalina in specifiche aree cerebrali, sostenendo attenzione, pianificazione e controllo degli impulsi.
Strattera è disponibile in questa pagina come capsule rigide per uso orale contenenti atomoxetina; la dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo.
Le capsule sono progettate per essere deglutite intere con acqua, con o senza cibo, secondo la prescrizione individuale.
La dose viene definita dal medico in base a età, peso corporeo, risposta clinica, tollerabilità e terapie concomitanti. Nei bambini e negli adolescenti il peso conta molto nella scelta della dose. Negli adulti la titolazione segue criteri diversi, con attenzione a pressione arteriosa, frequenza cardiaca e possibili condizioni psichiatriche associate.
La scheda prescrittiva della FDA segnala che atomoxetina richiede una titolazione graduale e che l’adeguamento della dose è necessario in presenza di alcuni farmaci che rallentano il metabolismo epatico [2].
La risposta tende a costruirsi gradualmente, con miglioramenti che possono riguardare la capacità di iniziare un compito, seguire istruzioni, attendere il proprio turno e contenere reazioni impulsive.
L’atomoxetina blocca in modo selettivo il trasportatore della noradrenalina, riducendone il riassorbimento nelle cellule nervose. Di conseguenza, una maggiore quantità di noradrenalina rimane disponibile nelle connessioni cerebrali che partecipano alla regolazione dell’attenzione e dell’autocontrollo.
Strattera contiene atomoxetina, un inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina. L’ADHD è un disturbo del neurosviluppo che può manifestarsi con disattenzione persistente, impulsività, irrequietezza e difficoltà nel portare a termine attività organizzate.
L’EMA descrive l’atomoxetina come terapia per l’ADHD nei pazienti dai sei anni in su, quando i sintomi sono rilevanti e persistenti [1].
Strattera rappresenta una scelta non stimolante per l’ADHD. Gli stimolanti, come il metilfenidato, agiscono su sistemi neurochimici diversi e spesso hanno un inizio d’azione più rapido, ma non sono la prima scelta per ogni persona.
| Trattamento | Meccanismo e inizio d’azione | Aspetti pratici |
|---|---|---|
| Atomoxetina in Strattera | Aumenta la noradrenalina; effetto graduale nell’arco di settimane | Opzione non stimolante; può causare nausea, insonnia o riduzione dell’appetito |
| Metilfenidato | Modula dopamina e noradrenalina; effetto più rapido | Può essere utile quando serve una risposta rapida; richiede attenzione a sonno, appetito e rischio di uso improprio |
| SSRI come fluoxetina o paroxetina | Agiscono soprattutto sulla serotonina | Non sono trattamenti primari dell’ADHD; possono essere prescritti per ansia o depressione associate |
Le linee guida NICE indicano che il trattamento dell’ADHD deve essere individualizzato e includere valutazione dei bisogni psicologici, sociali e scolastici o lavorativi, oltre alla scelta farmacologica [3].
Strattera non è per te se assumi o hai assunto nelle ultime due settimane un inibitore delle monoamino ossidasi, noto come IMAO. L’associazione può provocare reazioni potenzialmente gravi sulla pressione arteriosa e sul sistema nervoso.
Il farmaco non è indicato in caso di glaucoma ad angolo stretto, feocromocitoma o anamnesi di feocromocitoma. Richiede inoltre una valutazione clinica rigorosa se sono presenti ipertensione, cardiopatia, aritmie, malattia cerebrovascolare o grave compromissione epatica.
Fluoxetina e paroxetina possono aumentare la concentrazione di atomoxetina perché inibiscono l’enzima CYP2D6. Anche chinidina e terbinafina possono avere un effetto simile. Chi usa salbutamolo per via sistemica può richiedere un monitoraggio più attento della frequenza cardiaca.
La gravidanza richiede una valutazione individuale del rapporto tra beneficio e rischio. Durante l’allattamento, la decisione deve considerare il possibile passaggio del medicinale nel latte e le necessità terapeutiche della madre.
Non è adatto a chi sta assumendo o ha assunto recentemente IMAO, né a chi ha glaucoma ad angolo stretto, feocromocitoma o determinate malattie cardiovascolari. È importante informare il medico se si assumono antidepressivi come fluoxetina o paroxetina, altri medicinali concomitanti, o se si è in gravidanza o durante l’allattamento.
Gli effetti indesiderati più frequenti di Strattera includono nausea, riduzione dell’appetito, secchezza della bocca, stanchezza, capogiri, insonnia, mal di testa e disturbi gastrointestinali. Nei bambini possono comparire sonnolenza, dolore addominale e variazioni dell’appetito.
All’inizio della terapia alcune persone riferiscono una sensazione di attivazione interna o difficoltà ad addormentarsi. In altri casi prevale la sonnolenza. L’orario della dose può essere rivisto dal prescrittore se l’effetto interferisce con il sonno o con le attività diurne.
Sono necessari contatti clinici rapidi in presenza di:
Un piccolo aumento di frequenza cardiaca e pressione arteriosa può verificarsi durante l’uso di atomoxetina. Per questo, nella pratica clinica, i medici raccolgono anamnesi cardiovascolare e controllano periodicamente questi parametri, soprattutto dopo modifiche di dose.
Un errore frequente è interrompere Strattera dopo una settimana perché non si percepisce un cambiamento netto. L’atomoxetina non è un farmaco da valutare a breve termine: il beneficio può emergere in modo progressivo.
Un altro problema è attribuire ogni cambiamento dell’umore al medicinale senza registrare sonno, stress, consumo di caffeina e variazioni della routine. Questi fattori possono amplificare irritabilità, insonnia e difficoltà di concentrazione.
Altri errori che riducono la qualità della terapia includono:
In ambulatorio, l’atomoxetina viene presa in considerazione quando uno stimolante non è ben tollerato, non è appropriato o non ha dato una risposta soddisfacente. Può essere utile anche quando è preferibile una terapia continuativa, senza la percezione di un effetto che compare e svanisce durante la giornata.
Il medico non valuta soltanto la capacità di restare seduti o completare i compiti. Osserva anche impulsività, gestione del tempo, conflitti familiari, rendimento scolastico o lavorativo, qualità del sonno e presenza di ansia, tic o disturbi dell’umore.
La WHO riconosce l’ADHD come condizione del neurosviluppo che può persistere nell’età adulta e incidere sul funzionamento quotidiano [4].
No. Strattera contiene atomoxetina, che è un inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina e non appartiene alla classe degli stimolanti. Questo comporta un profilo d’azione diverso dal metilfenidato e un esordio meno immediato. L’EMA descrive l’atomoxetina come trattamento non stimolante per l’ADHD nei pazienti idonei. Le informazioni regolatorie EMA disponibili dal 2017 riportano l’uso nei bambini, adolescenti e adulti con diagnosi appropriata.
Alcuni cambiamenti possono comparire nelle prime settimane, mentre una valutazione più attendibile richiede spesso diverse settimane di assunzione regolare. L’attenzione, l’organizzazione e il controllo degli impulsi non migliorano sempre nello stesso momento. I dati analizzati nella revisione di Cortese e colleghi, pubblicata su The Lancet Psychiatry nel 2018, confermano che efficacia e tollerabilità vanno considerate insieme [5]. Un controllo clinico programmato serve a valutare sia i progressi sia gli effetti indesiderati.
L’atomoxetina non è classificata come stimolante e non presenta il tipico potenziale di abuso associato ad alcuni farmaci stimolanti. Questo non significa che possa essere sospesa o modificata senza indicazione clinica. Ogni variazione della terapia richiede una revisione dei sintomi, del sonno, dell’umore e dei farmaci concomitanti. La FDA, nella prescrizione del 2022, distingue l’atomoxetina dai medicinali stimolanti controllati.
Sì, l’atomoxetina può essere assunta con o senza cibo. Per alcune persone il pasto riduce nausea o fastidio gastrico, senza cambiare il principio della terapia. L’aspetto più utile è mantenere una routine costante, scegliendo un orario sostenibile. Le indicazioni EMA del 2017 riportano la somministrazione orale indipendentemente dai pasti.
Fluoxetina, paroxetina, chinidina e terbinafina possono aumentare l’esposizione all’atomoxetina attraverso l’inibizione del CYP2D6. Anche gli IMAO sono controindicati e richiedono un intervallo di almeno due settimane. Chi assume farmaci per pressione, cuore, depressione, ansia o asma deve comunicare il trattamento completo al prescrittore. Le informazioni FDA del 2022 segnalano queste interazioni come rilevanti per la definizione della dose.
La decisione richiede una valutazione individuale della situazione clinica. I dati disponibili in gravidanza non consentono di considerare l’uso privo di rischi, mentre l’allattamento richiede attenzione al possibile passaggio del farmaco nel latte materno. Il medico valuta gravità dell’ADHD, benefici della continuità terapeutica e possibili alternative. L’EMA ha incluso queste precauzioni nelle informazioni di prodotto aggiornate nel 2017.
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Basato su 4 recensioni
All’inizio avevo nausea al mattino e poca fame. Dopo circa tre settimane riuscivo a iniziare il lavoro senza passare un’ora a saltare da un’attività all’altra. Non ho sentito un cambiamento improvviso, ma la giornata era più gestibile.
Milano Lo usa da tre mesi 15 Aug 2026I compiti mi sembravano meno pesanti e interrompevo meno gli altri. Per due settimane ho fatto fatica ad addormentarmi, poi il medico ha modificato l’orario di assunzione.
Bologna Lo usa da sei settimane 22 Aug 2026Mi aspettavo un effetto veloce e sono rimasto deluso nei primi giorni. Ho continuato con regolarità e ho notato meno impulsività nelle riunioni. La bocca secca è rimasta un fastidio.
Torino Lo usa da due mesi 27 Aug 2026Per me la nausea non è passata e l’appetito era troppo ridotto. Ho riferito i sintomi durante il controllo e la terapia è stata rivalutata.
Firenze Lo usa da un mese 13 Sep 2026