Aciclovir è un farmaco antivirale in compresse. La dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. È destinato a persone con infezioni da Herpes simplex o Varicella-zoster e può…
Aciclovir è un farmaco antivirale in compresse. La dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. È destinato a persone con infezioni da Herpes simplex o Varicella-zoster e può contribuire a limitarne la replicazione.
Aciclovir è un antivirale. La dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. È usato contro Herpes simplex e Varicella-zoster. È destinato a persone con herpes labiale o genitale, herpes zoster, varicella selezionata o necessità di prevenire recidive.
La dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. Appartiene alla classe degli antivirali attivi contro herpesvirus, non agli antibiotici: non cura infezioni batteriche e non sostituisce una terapia antibatterica quando questa è indicata.
Il numero di compresse necessario dipende dalla diagnosi e dallo schema prescritto. Un episodio di herpes genitale, una terapia soppressiva e un Herpes zoster richiedono durate e frequenze diverse, anche quando il principio attivo è lo stesso.
Aciclovir è disponibile in contesti clinici diversi per via orale, via topica e via endovenosa. Il prodotto descritto in questa pagina è composto da compresse da assumere per via orale; la via topica agisce localmente sulla cute, mentre la via endovenosa è riservata a quadri gravi e a contesti ospedalieri.
Le compresse si deglutiscono intere con acqua. Possono essere assunte con o senza cibo, ma prenderle dopo un piccolo pasto può aiutare chi avverte nausea.
La dose è indicata sulla confezione: seguire il foglio illustrativo. Il dosaggio di Aciclovir dipende dal virus trattato, dalla sede dell’infezione, dall’età e dalla funzionalità renale. Per le infezioni acute e per l’Herpes zoster, i protocolli possono prevedere frequenze o quantità giornaliere differenti.
La durata non va estesa perché le lesioni sembrano lente a guarire. Le croste dell’herpes possono persistere alcuni giorni dopo che la replicazione virale è già diminuita; prolungare il trattamento autonomamente aumenta l’esposizione al farmaco senza garantire un vantaggio.
Aciclovir è un analogo nucleosidico, cioè una molecola che assomiglia a uno dei mattoni usati dal virus per costruire il proprio DNA. Il virus necessita di copiare il suo materiale genetico per produrre nuove particelle virali. Aciclovir interrompe questo passaggio.
Nelle cellule infette, un enzima virale chiamato timidina chinasi trasforma Aciclovir in Aciclovir monofosfato. Gli enzimi cellulari completano poi l’attivazione in Aciclovir trifosfato. Questa forma attiva blocca la DNA-polimerasi virale e arresta la sintesi del DNA del virus.
La selettività deriva dal fatto che l’attivazione iniziale avviene molto più facilmente nelle cellule che ospitano il virus. Aciclovir non interferisce in modo rilevante con la duplicazione del DNA umano alle dosi terapeutiche, pur potendo causare effetti indesiderati sistemici in alcune persone.
Aciclovir agisce contro Herpes simplex di tipo 1 e 2, Herpes zoster e virus della varicella. Non elimina definitivamente i virus erpetici dall’organismo, perché questi possono restare latenti nei gangli nervosi, ma limita la loro replicazione durante l’episodio attivo.
Le compresse da 400 mg sono una formulazione orale destinata a trattamenti sistemici, quando la sede, l’estensione dell’infezione o il rischio di recidiva rendono utile un’azione che raggiunga il sangue e i tessuti.
L’Herpes simplex può manifestarsi come herpes labiale, con vescicole dolorose attorno alla bocca, oppure come herpes genitale. L’efficacia è maggiore quando la terapia viene iniziata ai primi segnali, come bruciore, formicolio, prurito o tensione cutanea, prima della comparsa di lesioni estese.
Aciclovir può essere prescritto sia per episodi acuti sia come terapia soppressiva nelle persone con recidive frequenti. La terapia soppressiva riduce il numero degli episodi, ma non azzera il rischio di trasmissione del virus durante contatti sessuali o orali.
L’Herpes zoster, noto come fuoco di Sant’Antonio, provoca di solito dolore o bruciore su un lato del corpo, seguiti da vescicole disposte lungo un’area cutanea. Un trattamento avviato entro 72 ore dalla comparsa dell’eruzione può accorciare la formazione di nuove lesioni e favorire la guarigione cutanea.
Lo zoster che coinvolge occhio, orecchio, volto o una vasta superficie corporea richiede una valutazione clinica urgente. Il dolore può persistere anche dopo la guarigione della pelle, soprattutto nelle persone anziane.
Nella varicella, Aciclovir viene usato in situazioni selezionate, come adulti, persone immunocompromesse o soggetti con rischio aumentato di complicanze. Nei bambini sani con varicella lieve, la decisione terapeutica dipende dall’età, dalla gravità e dal tempo trascorso dall’inizio dell’eruzione.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità include aciclovir tra gli antivirali di riferimento per specifiche infezioni da herpesvirus e Varicella-zoster [1].
Aciclovir e Valaciclovir sono antivirali strettamente collegati. Valaciclovir è un profarmaco: dopo l’assunzione viene convertito nell’organismo in Aciclovir. La differenza principale è la biodisponibilità, cioè la quota di farmaco che raggiunge la circolazione.
| Caratteristica | Aciclovir | Valaciclovir |
|---|---|---|
| Meccanismo | Blocca la DNA-polimerasi virale dopo attivazione nelle cellule infette | Si converte in Aciclovir e agisce con lo stesso meccanismo |
| Assunzioni quotidiane | Spesso più frequenti | Spesso meno frequenti |
| Scelta clinica | Utile quando lo schema prescritto è compatibile con più dosi al giorno | Utile quando semplificare gli orari può migliorare l’aderenza |
Aciclovir resta una scelta consolidata per herpes simplex, profilassi delle recidive e infezioni da Varicella-zoster. Valaciclovir può risultare più pratico in schemi con minori somministrazioni quotidiane, ma non è automaticamente preferibile per ogni persona. La funzione renale deve essere considerata per entrambi.
Una revisione Cochrane sul trattamento antivirale dell’Herpes zoster ha confermato che gli antivirali orali riducono l’attività virale acuta, mentre la prevenzione del dolore persistente dopo lo zoster resta meno prevedibile [3].
Aciclovir non è adatto a chi ha avuto una reazione allergica ad aciclovir, valaciclovir o a uno degli eccipienti della compressa.
Le interazioni clinicamente rilevanti includono:
In gravidanza, l’impiego viene valutato quando il beneficio clinico supera i possibili rischi. Aciclovir passa anche nel latte materno; la gestione dipende dall’indicazione, dalla dose e dall’età del neonato.
Questa terapia non è per te se hai avuto una precedente reazione di ipersensibilità con orticaria diffusa, gonfiore del viso o difficoltà respiratoria dopo questi antivirali.
Parla con il medico prima di usarla se soffri di insufficienza renale, ti disidrati facilmente, hai un’età avanzata o assumi medicinali che possono affaticare i reni. La dose e l’intervallo tra le assunzioni possono richiedere una modifica quando la clearance della creatinina è ridotta.
Aciclovir è generalmente ben tollerato, ma può causare disturbi gastrointestinali e neurologici. La maggioranza degli effetti è lieve e transitoria. Cefalea, nausea, diarrea, dolori addominali e capogiri sono tra le reazioni riferite più spesso nella documentazione regolatoria.
| Gruppo di effetti | Manifestazioni possibili |
|---|---|
| Comuni o non comuni | Cefalea, capogiri, nausea, conati di vomito, diarrea, dolore addominale, stanchezza, febbre, dolori muscolari |
| Cutanei e allergici | Prurito, eruzioni cutanee, orticaria, fotosensibilità |
| Rari ma rilevanti | Confusione, agitazione, allucinazioni, sonnolenza marcata, alterazioni renali, reazione allergica importante |
I disturbi psichiatrici o neurologici sono poco frequenti, ma meritano attenzione: confusione, tremori, agitazione, allucinazioni o sonnolenza intensa compaiono più facilmente in persone anziane o con insufficienza renale, quando l’esposizione al farmaco può aumentare. La perdita di capelli è stata segnalata raramente, senza che sia sempre possibile attribuirla con certezza al trattamento.
La comparsa di gonfiore del volto, respiro sibilante, orticaria diffusa, riduzione evidente della quantità di urina o stato confusionale necessita di valutazione medica rapida. Il riassunto delle caratteristiche del prodotto approvato dall’AIFA descrive anche possibili aumenti reversibili di creatinina, urea e enzimi epatici [2].
Gli errori più frequenti non dipendono dalla compressa, ma dal momento e dalla regolarità di assunzione.
Un altro equivoco riguarda l’herpes labiale: l’antivirale riduce la replicazione, ma non fa scomparire una crosta in poche ore. La guarigione della pelle richiede comunque tempo.
Nella pratica clinica, i medici puntano su due elementi: avvio tempestivo e aderenza agli orari. Aciclovir tende a dare risultati migliori quando viene iniziato ai primi sintomi dell’Herpes simplex o nelle prime fasi dello zoster, anziché quando le lesioni sono già diffuse.
Per chi presenta recidive frequenti di herpes genitale, la terapia soppressiva può rendere gli episodi più rari e gestibili. Il beneficio va confrontato con la necessità di assumere compresse ogni giorno e con la presenza di eventuali problemi renali. Nelle persone immunocompromesse, una lesione che si allarga, dura a lungo o non risponde come previsto richiede rivalutazione, poiché può indicare una forma più complessa o una ridotta sensibilità al farmaco.
L’uso in gravidanza richiede una valutazione individuale del rapporto tra beneficio e rischio. I dati osservazionali disponibili non hanno mostrato un chiaro aumento delle malformazioni maggiori, ma questo non trasforma il farmaco in un trattamento da iniziare senza indicazione clinica. Una revisione pubblicata su PubMed nel 2019 ha raccolto dati rassicuranti sugli antivirali anti-herpes in gravidanza, pur riconoscendo i limiti degli studi osservazionali [4].
Non è nota un’interazione diretta rilevante tra Aciclovir e alcol. L’alcol può peggiorare nausea, mal di testa, disidratazione e stanchezza, sintomi che possono già comparire durante l’infezione o la terapia. Le informazioni AIFA aggiornate nel 2025 indicano che la priorità pratica è mantenere una buona idratazione e controllare i fattori che aumentano il carico renale.
Aciclovir inizia a ostacolare la replicazione virale dopo l’assorbimento, ma il miglioramento percepito richiede spesso uno o più giorni. Per l’herpes labiale, dolore e comparsa di nuove vescicole possono ridursi prima della completa guarigione della pelle. Per Herpes zoster, il dolore può durare più delle lesioni; le indicazioni WHO del 2023 distinguono infatti il controllo della fase virale dalla gestione del dolore neuropatico residuo.
Aciclovir è attivo soprattutto contro Herpes simplex di tipo 1 e 2 e contro il virus Varicella-zoster. Non è indicato per tutte le infezioni che vengono chiamate herpes in linguaggio comune, né agisce contro infezioni batteriche o fungine. L’Agenzia Italiana del Farmaco riporta nel 2025 le principali indicazioni per HSV, varicella e Herpes zoster.
No, Aciclovir non elimina il virus latente dall’organismo. Riduce la replicazione durante l’episodio acuto e, negli schemi soppressivi, può diminuire frequenza e intensità delle recidive. Le linee cliniche europee raccolte dall’EMA nel 2024 mantengono questa distinzione tra controllo dell’episodio e persistenza dell’infezione latente.
Assumere la dose dimenticata quando la si ricorda, salvo che sia quasi il momento della dose successiva. In quel caso si prosegue con l’orario programmato senza assumere una doppia quantità. Le indicazioni AIFA del 2025 raccomandano di evitare compensazioni improvvisate, perché aumentano il rischio di effetti indesiderati senza migliorare l’efficacia.
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Basato su 4 recensioni
L’ho iniziato quando sentivo il solito pizzicore al labbro. Le vescicole sono comparse lo stesso, ma erano meno estese rispetto agli episodi precedenti e dopo alcuni giorni riuscivo già a mangiare senza fastidio.
Bologna Lo usa da cinque giorni 4 Sep 2026Avevo recidive genitali ravvicinate e lo schema preventivo mi ha dato più continuità. Mi aiutava impostare due allarmi, perché la dose serale era quella che dimenticavo più facilmente.
Torino Lo usa da tre mesi 28 Aug 2026Il dolore bruciante era iniziato prima dell’eruzione e il medico ha avviato l’antivirale presto. La pelle è migliorata, ma la sensibilità della zona è rimasta fastidiosa per parecchie settimane.
Firenze 11 Sep 2026Nei primi giorni avevo nausea e poca voglia di mangiare. Prendendolo dopo colazione e bevendo di più la situazione è diventata più tollerabile, ma ho dovuto rivedere la dose per i reni.
Napoli 15 Aug 2026